8.3 聽器的試戴和適應(yīng)性訓(xùn)練:對助聽器的效果進(jìn)行初步評價(jià)后,要在成人的陪同下讓小兒進(jìn)行試戴,試戴期間注意觀察小兒的軀體行為有無異常、耳模對軟組織有無損傷、助聽器有無反饋嘯叫、小兒對各種不同聲音的反應(yīng)等。
幾乎所有小兒在配戴初期,均對助聽器或多或少地有些不適應(yīng),反應(yīng)強(qiáng)烈者會(huì)出現(xiàn)拒戴現(xiàn)象。此時(shí)決不能采取強(qiáng)制措施,應(yīng)設(shè)法轉(zhuǎn)移他們對助聽器的注意,或?qū)⒁袅拷档椭敝翆⑵潢P(guān)閉。在進(jìn)行聽覺練習(xí)時(shí),應(yīng)先在相對安靜的環(huán)境中聽取節(jié)奏明快但韻律柔和的聲音,以增加“聽”的興趣。為防止產(chǎn)生聽覺疲勞,開始練習(xí)時(shí),聲音應(yīng)由小到大,配戴時(shí)間應(yīng)由短到長,聲音環(huán)境應(yīng)由簡單到復(fù)雜。在進(jìn)行適應(yīng)性訓(xùn)練的時(shí)候,還要讓小兒練習(xí)聽取并分辨聽力測試和助聽器效果評估時(shí)使用的聲音信號,例如純音、囀音、窄帶噪聲、言語噪聲、音響器具聲等,以備再次檢查和評估之用。
8.4 聽器處方:經(jīng)試戴和適應(yīng)性訓(xùn)練,確定助聽器的各項(xiàng)性能參數(shù)和工作狀態(tài)后,應(yīng)開具助聽器處方。處方的內(nèi)容包括:耳模的種類和形狀、聲孔和氣孔的種類、助聽器的型號、耳鉤的種類、音量和音調(diào)的位置、聲輸出限制的方式、程序的設(shè)置、增益的大小、電池的型號、助聽效果的滿意度、使用時(shí)注意事項(xiàng)等。
8.5 康復(fù)訓(xùn)練輔導(dǎo):助聽器配戴的目的是聲音的聽取和語言的學(xué)習(xí),為達(dá)此目的,驗(yàn)配小組應(yīng)根據(jù)小兒的聽力損失程度、學(xué)習(xí)能力水平、助聽器配戴效果、家庭配合程度等制定相應(yīng)的聽覺語言訓(xùn)練計(jì)劃和階段目標(biāo),由語言訓(xùn)練師與家長共同實(shí)施。
8.6 聽器效果的定期評估:在使用過程中,助聽器的工作狀態(tài)會(huì)發(fā)生變化,小兒的聽力狀況也可能會(huì)發(fā)生變化,這些都會(huì)影響助聽器的使用效果,因此應(yīng)定期對其進(jìn)行評估檢查。屆時(shí)主要是重新測試聽力,檢查助聽器性能,評估并調(diào)整助聽器工作狀態(tài),重新出具助聽器處方、制定下一步訓(xùn)練計(jì)劃,確定新的訓(xùn)練目標(biāo)。一般的做法是在配戴助聽器的第一年應(yīng)每三個(gè)月復(fù)查一次,以后每半年一次。
8.7 卷調(diào)查:助聽器配戴后對小兒的影9向,決不僅僅表現(xiàn)在語言的學(xué)習(xí)和使用方面,影響肯定是全方位的,對此家長和監(jiān)護(hù)人了解的最清楚。驗(yàn)配小組應(yīng)設(shè)計(jì)相應(yīng)的問卷,讓家長和監(jiān)護(hù)人反饋小兒的聽力語言康復(fù)狀況,借以了解助聽器的驗(yàn)配效果。
9、助聽器輔肋裝置和技術(shù)的使用
包括磁電感應(yīng)裝置、音頻輸入系統(tǒng)、調(diào)頻接收、移頻技術(shù)等。目前我國對這些裝置和技術(shù)的使用還十分不普遍。實(shí)際上如能靈活地運(yùn)用這些裝置和技術(shù),將是對傳統(tǒng)助聽器使用方式的極大補(bǔ)充和拓展。
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