醫(yī)用三氧治療骨性關(guān)節(jié)炎

    治療方法
患者仰臥位，膝關(guān)節(jié)屈曲約 70～90度角，常規(guī)消毒后先行局部痛點注射，在膝關(guān)節(jié)周圍查找痛性敏感點，每點注射消炎鎮(zhèn)痛液 3～5 IIll，隨后持帶7號 1臭氧em長針的5 IIll注射器經(jīng)內(nèi)、外膝眼穿刺入膝關(guān) 節(jié)腔。有關(guān)節(jié)積液時，先行抽吸積液，而后 A組(對照組 )關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉(sodium hyaluronate，sri)，每次注射 2 ml(2臭氧mg)，1周1次，連續(xù)5次為1療程。B組 (治療組)關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射自醫(yī)用臭氧發(fā)生器，該發(fā)生器以醫(yī)用純氧為原料，將其與醫(yī)用氧氣瓶連接，注射前調(diào)節(jié)醫(yī)用純氧輸出量為 4 IMmin，調(diào)整 三氧輸出濃度40 g／ml，打開電源開關(guān)約10 s后即可嗅到三氧的氣味，用注射器收集三氧。 抽取濃度為40 g／ml的醫(yī)用三氧40 ml，注射完畢 后，囑患者保持關(guān)節(jié)放松，休息 10 min左右，然后輕微活動關(guān)節(jié)，輕者治療1次，重者1周后可再次關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射 40 g／ml的醫(yī)用三氧40 ml。消炎鎮(zhèn)痛液配方如下：2％利多卡因(1idocaine) 5 ml、Vit B620O mg、Vit Bl21 mg、得寶松 (diprospan) 3．5 mg加生理鹽水至 20 ml為 1個單元。觀察項目分別在治療前、療程結(jié)束后 1月、2 月、3月對治療效果進(jìn)行評價。疼痛評分采用視覺模擬評分法(VAS)，用 1條 10cm長 的直線 ，兩端標(biāo)以0和 10，0表示無痛，10表示最痛，讓 患者標(biāo)出其 目前疼痛的位置，測量該距離的長度，用以表示疼痛的程度。 膝關(guān)節(jié)功能評定 優(yōu)：疼痛消失，關(guān)節(jié)周圍無壓痛，無腫脹，關(guān)節(jié)活動度 >130 角。良：疼痛明顯好轉(zhuǎn) ，關(guān)節(jié)周圍有輕壓痛，關(guān)節(jié)無腫脹，關(guān)節(jié)活動度 >110 角。差 ：關(guān)節(jié)運 動性疼痛無變化 ，靜息時疼痛緩解，膝周圍仍有壓痛，關(guān)節(jié)活動 標(biāo)準(zhǔn)差( 眘) 表示，計數(shù)資料采用 x 檢驗，P<0 .05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
骨性關(guān)節(jié)炎是一種隨著年齡增大患病率迅速上升的非炎癥、慢性、進(jìn)行性侵犯活動關(guān)節(jié)的疾病，以膝關(guān)節(jié)受累最為常見，是中年以上人群慢性致殘的主要原因之一。臨床上可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，繼發(fā)性膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎主要是關(guān)節(jié)軟骨長期磨損所造成，也可由物理應(yīng)力損傷軟骨細(xì)胞或直接損壞膠原結(jié)構(gòu)所致。發(fā)病機制和疼痛與關(guān)節(jié)滑膜細(xì)胞分泌過多的 IL一1、IL一6有關(guān)，基本病理是關(guān)節(jié)軟骨合成與降解失衡或調(diào)節(jié)障礙。
   三氧是一種強氧化劑，文獻(xiàn)報道適當(dāng)濃度三氧在人體內(nèi)可作為生理激活因子，刺激人體產(chǎn)生多種生物效應(yīng)。故近年醫(yī)三氧還用來治療某些疾 病。Bocci  利三氧治療關(guān)節(jié)無菌性炎癥，不僅能 迅速止痛，而且在減少組織充血、促進(jìn)水腫消散、降低局部溫度和增加關(guān)節(jié)運動方面效果顯著。我們通過對比研究醫(yī)三氧與玻璃酸鈉治療膝骨性關(guān)節(jié)炎 
   發(fā)現(xiàn)三氧治療后可明顯緩解關(guān)節(jié)疼痛，增加關(guān)節(jié)活動度，與Bocci等報道的臨床療效一致。 
本研究結(jié)果顯三氧治療后關(guān)節(jié)疼痛緩解時間、膝關(guān)節(jié)功能評定優(yōu)的例數(shù)較 SH佳，總有效率(優(yōu)良的例數(shù))兩組無差別。SH治療OA主要通過關(guān)節(jié)腔內(nèi)補充外源性SH，預(yù)防處于病變條件下的關(guān)節(jié)軟骨的退行性改變，提高其在關(guān)節(jié)滑液中的含量，保護及修復(fù)損傷的軟骨，增強潤滑功能，適用于治療早期OAL6]。 實驗證明 三氧氧可刺激氧化酶過度表達(dá)，中和炎癥反應(yīng)中過量產(chǎn)生的反應(yīng)性氧化產(chǎn)物，拮抗炎癥反應(yīng)中的免疫因子釋放，擴張血管，改善回流，從而達(dá)到促進(jìn)炎癥吸收的作用。同時三氧可直接作用于神經(jīng)末梢，并刺激抑制性中間神經(jīng)元釋放腦啡肽等物質(zhì)，達(dá)到鎮(zhèn)痛作用。因此 三氧治療 OA療效優(yōu)于SH的原因在于它強大的抗炎及鎮(zhèn)痛作用。
    三氧治療儀產(chǎn)品簡介：
北京中科恒健三氧治療儀通過9年的發(fā)展，如今成為國內(nèi)臭氧臨床應(yīng)用發(fā)展的動力主源，其主導(dǎo)的智能型SYZ—2000型臭氧治療儀在國際屬于領(lǐng)先水平。2006年我公司引進(jìn)德國醫(yī)用三氧發(fā)生器，公司的所生產(chǎn)的臭氧治療儀采用德國原裝進(jìn)口三氧發(fā)生檢測設(shè)備，其產(chǎn)出三氧的純度高達(dá)99.8%，濃度的調(diào)節(jié)控制在1.2ug/mL—100ug/mL，濃度的控制誤差在0.5 ug/mL以內(nèi)，這就確保在臨床治療各類關(guān)節(jié)病的三氧完全達(dá)到需求的標(biāo)準(zhǔn)，確保了三氧治療達(dá)到最佳的療效。 
     三氧治療儀技術(shù)參數(shù)：
   1：電源：220V±10%、50HZ±2% 2、功率：≤180W 3、治療間溫度控制范圍為：35℃-75℃（正常使用45℃） 4、流