到7月1日，全省公立醫(yī)院將全面取消藥品加成、掛號費(fèi)、診查費(fèi)，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療和檢驗(yàn)價(jià)格；到2018年，全省醫(yī)療費(fèi)用增幅低于9%；今年廣東還將培訓(xùn)5000名基層醫(yī)務(wù)人員，并選派2500名三甲醫(yī)院骨干醫(yī)生到基層工作……4月25日，廣東省衛(wèi)計(jì)委主任、黨組書記段宇飛帶隊(duì)上線廣東“民聲熱線”，回應(yīng)了“號販子”炒號、免費(fèi)孕檢福利難落實(shí)等問題，并透露了以上重要消息。

    ●全媒體記者 黃祖健 李秀婷 通訊員 胡志慧

    “號販子”掛號收上千元？

    將聯(lián)合公安加大打擊力度

    去年5月起，廣東集中整治號販子、網(wǎng)絡(luò)醫(yī)托，采取了將號販子打入黑名單、取消醫(yī)生手工加號條等一系列措施。嚴(yán)打之下，不少號販子已經(jīng)收手，但也有人繼續(xù)堅(jiān)持“老本行”。

    根據(jù)“民聲熱線”記者的調(diào)查，技術(shù)化、組織化程度更高的號販子依舊活躍，單次預(yù)約服務(wù)費(fèi)動輒數(shù)百甚至上千元。在各種正規(guī)預(yù)約途徑都已滿號的情況下，記者向號販子支付200元服務(wù)費(fèi)之后，不到兩個(gè)小時(shí)，他們就成功掛上了號。

    段宇飛表示，對于這種情況，醫(yī)院首先要加強(qiáng)內(nèi)部管理，并與簽約的第三方平臺進(jìn)行對接責(zé)成解決。省衛(wèi)計(jì)委也要加快建立信息化手段防范號販子，比如將一些短時(shí)間內(nèi)經(jīng)常退號的身份證號碼列入黑名單，使其不能再進(jìn)行掛號。“掛號是實(shí)名制的，如果市民將身份證號交給號販子去排隊(duì)代掛號，就不容易防范。”段宇飛回應(yīng)表示，目前衛(wèi)生行政部門在執(zhí)法上力度不夠，未來將聯(lián)合公安加大打擊力度。

    免費(fèi)孕檢福利難享受？

    將予以糾正

    按照相關(guān)政策，廣州戶籍居民或在轄區(qū)居住半年以上、符合生育政策的孕婦，當(dāng)?shù)亟值擂k將會提供免費(fèi)孕檢項(xiàng)目，包括地中海貧血、唐氏綜合癥、明顯結(jié)構(gòu)畸形B超檢查三項(xiàng)。但廣州市民譚小姐投訴稱，今年3月，她拿著免費(fèi)體檢卡到一家省級醫(yī)院做檢查，卻被告知免費(fèi)B超項(xiàng)目“排不上隊(duì)”，在明確表明有免費(fèi)“地貧”檢查卡的情況下，醫(yī)生也還是照樣開單要繳費(fèi)做檢查。最終，她不得不花了3000多元做自費(fèi)檢查。有記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)護(hù)人員堅(jiān)稱排不上隊(duì)的二級B超，其實(shí)花錢就能做，但免費(fèi)的就不給做。

    對此，省衛(wèi)計(jì)委副主任、黨組成員劉銀燕回應(yīng)稱，廣州市提供的免費(fèi)B超項(xiàng)目是指二級B超，但不免費(fèi)的三級B超比二級B超更清楚，如果醫(yī)院建議市民做三級B超，也有可能是出于對患者負(fù)責(zé)的考慮。而對于應(yīng)該免費(fèi)的項(xiàng)目卻要收費(fèi)的情況，省衛(wèi)計(jì)委將進(jìn)行調(diào)查了解后糾正。

    “看病貴”如何解決？

    全省醫(yī)療費(fèi)用增幅控制在9%以內(nèi)

    段宇飛介紹，經(jīng)過近幾年的努力，廣東控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長已取得初步成效。2016年全省公立醫(yī)院門急診次均費(fèi)用是206元，而全國平均水平是237.4元，東部地區(qū)是240.8元，廣東人看病費(fèi)用明顯低于全國水平。

    段宇飛透露，為從源頭上治理藥品價(jià)格虛高，廣東將在全省藥品集中采購以量降價(jià)的基礎(chǔ)上實(shí)行“四個(gè)允許”，即允許廣州、深圳以市為單位GPO團(tuán)購；允許其他地市以市為單位在省平臺對議價(jià)品種組團(tuán)、委托談判采購；允許醫(yī)療機(jī)構(gòu)在省平臺對議價(jià)品種以醫(yī)聯(lián)體形式與企業(yè)談判采購；允許醫(yī)療機(jī)構(gòu)組團(tuán)集中配送，并強(qiáng)制推進(jìn)公立醫(yī)院藥品采購“兩票制”，壓縮流通環(huán)節(jié)，將藥價(jià)降下來。

    為確保藥價(jià)下降，廣東還建立了控費(fèi)指標(biāo)體系。到2018年，全省醫(yī)療費(fèi)用增幅低于9%，其中二級以下公立醫(yī)院低于9%，三級公立醫(yī)院低于7%，個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比例不超過27%，并將控費(fèi)指標(biāo)作為績效考核的重要內(nèi)容。

    目前，全省所有縣級公立醫(yī)院及7個(gè)國家試點(diǎn)城市公立醫(yī)院已經(jīng)取消藥品加成。到7月1日，全省公立醫(yī)院將全面取消藥品加成、掛號費(fèi)、診查費(fèi)，并降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療和檢驗(yàn)價(jià)格。

    取消藥品加成之后，公立醫(yī)院因此減少的收入，80%通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格進(jìn)行補(bǔ)償，10%由政府補(bǔ)貼，還有10%通過加強(qiáng)醫(yī)院自身管理水平降低成本。段宇飛透露，補(bǔ)償方案部分醫(yī)院將會實(shí)行“一院一策”，比如腫瘤醫(yī)院用藥較多，口腔醫(yī)院用藥較少，補(bǔ)償方案也將不一樣。

    基層醫(yī)院留不住人？

    派2500名醫(yī)生到基層工作1年

    2017年—2019年，廣東各級財(cái)政將投入近500億元加強(qiáng)基層醫(yī)療。然而，醫(yī)院建起來了，設(shè)備添置了，基層醫(yī)療衛(wèi)生人才“招不進(jìn)、留不住”的問題該怎么解決？

    段宇飛對此表示，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)留不住人是廣東這幾年努力解決的問題。為解決基層人才不足的問題，廣東將加大對基層醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，并加大定向培養(yǎng)力度，并要求三甲醫(yī)院5%的主治醫(yī)生下基層一年進(jìn)行“傳幫帶”。此外，加大對外省醫(yī)療力量的引進(jìn)力度，讓外省的醫(yī)務(wù)人員來廣東扎根。

    他透露，廣東今年將培訓(xùn)5000名基層醫(yī)務(wù)人員，并選派2500名三甲醫(yī)院骨干醫(yī)生到基層工作。今年基層的定向培養(yǎng)招生將從400名增加到1000名，政府每年提供1.4萬元的補(bǔ)助。

    在待遇留人方面，對于下鄉(xiāng)的醫(yī)務(wù)人員，廣東將繼續(xù)在經(jīng)費(fèi)上進(jìn)行保障。今年，廣東將每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的醫(yī)護(hù)人員每個(gè)月的補(bǔ)助由500元提高到800元，明年將提升到1000元。鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助措施每年1萬元提高到2萬元，引進(jìn)一個(gè)全科醫(yī)生在鄉(xiāng)鎮(zhèn)每年補(bǔ)助6萬元?；鶎俞t(yī)院醫(yī)務(wù)人員的績效工資不封頂。

    “現(xiàn)階段我們主要是政策留人。”段宇飛透露，廣東在基層醫(yī)務(wù)人員的職稱評定上將會有新的措施，比如基層醫(yī)務(wù)人員職稱評定取消對論文的要求，更多考慮他們在當(dāng)?shù)厝罕娭械目诒＝衲赀€要大力推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體的建設(shè)，基層的醫(yī)務(wù)人員可以將戶口留在縣里，安心下基層。

    學(xué)術(shù)論文涉嫌造假?

    發(fā)現(xiàn)造假 一段時(shí)間內(nèi)不能參加職稱評定

    近日，學(xué)術(shù)出版商施普林格出版社一次性撤銷了涉嫌造假的107篇文章，這些文章的524名論文作者均來自中國，涉及的單位不乏全國知名的三甲醫(yī)院和重點(diǎn)高校。此次撤稿事件引發(fā)了廣泛關(guān)注。

    據(jù)了解，撤稿的原因是多方面的。其中不少作者是將論文交給所謂的“第三方機(jī)構(gòu)”，由它們再向?qū)W術(shù)期刊進(jìn)行推薦。這些“第三方機(jī)構(gòu)”在推薦過程中未將論文進(jìn)行同行評審，而是“暗度陳倉”進(jìn)行造假。

    “一方面是臨床工作太忙，確實(shí)沒時(shí)間寫論文；另一方面是造假成本不高，而職稱評級又有核心期刊論文發(fā)表數(shù)量這一硬性指標(biāo)，所以造假屢禁不止。”國內(nèi)一家大型三甲醫(yī)院副主任醫(yī)師在接受媒體采訪時(shí)指出。

    段宇飛對此表示，去年在進(jìn)行職稱評定的時(shí)候，省衛(wèi)計(jì)委也發(fā)現(xiàn)了這個(gè)問題。“有的醫(yī)生問題很嚴(yán)重，在論文里夾雜著造假的內(nèi)容。”段宇飛指出，對于這種情況，將嚴(yán)厲打擊，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，按照相關(guān)的處罰，該醫(yī)生在一段的時(shí)間之內(nèi)不能參加職稱評定。